Зарубежные фармкомпании рассказали, кому и сколько платят в России

Иностранные фармкомпании раскрывают эти данные впервые, но будут делать ежегодно, а в других странах они отчитывались и раньше. Без проведения клинического исследования в России препарат нельзя здесь зарегистрировать. Выплаты на одного врача невелики и ежегодно остаются примерно одинаковыми, говорит исполнительный директор AIPM Владимир Шипков, в исследования компании вкладывают гораздо больше. Выплаты врачам законны, но только для клинических исследований и научно-педагогической деятельности. Для ученых и организаций здравоохранения закон допускает любые платежи.

Разработчик и производитель лекарств GlaxoSmithKline (GSK) сообщил, что в 2015 г. заплатил российским врачам и ученым 619 млн руб. (с учетом неденежных выплат, см. врез). Около 22 млн руб. распределились между 331 врачом, примерно 15 млн руб. досталось 37 организациям здравоохранения. Оставшиеся 581,6 млн руб. – выплаты, связанные с проведением исследований (зарплаты, компенсация затрат на диагностику, ведение пациентов и проч.).

Ранее о выплатах отчитались еще несколько фармацевтических компаний, в том числе один из лидеров российского рынка – Bayer. Общие выплаты Bayer в России составили в прошлом году 411,7 млн руб., в том числе специалистам здравоохранения – 235,7 млн руб., организациям – 109 млн руб., остальное – на исследования, сказано в сообщении Bayer.

Merck Sharp & Dohme (MSD), как следует из ее отчета, выплатила врачам и ученым более 647,7 млн руб., из них 41% – для проведения исследований и разработок, рассказывает представитель компании. Другие 40% – выплаты специалистам здравоохранения, оставшиеся 19% – пожертвования и гранты в пользу организаций здравоохранения. Berlin-Chemie/Menarini сообщила о выплате 49,6 млн руб. 586 врачам и еще 69 млн руб. – 90 организациям здравоохранения. На сайте Pfizer сообщается о выплате 16,8 млн руб. 11 российским организациям.

Представители российских подразделений Sanofi, Novartis, Pfizer, Janssen (структура J&J), «Р-фарма», Takeda заверили, что их компании тоже опубликуют аналогичные данные. Представитель Teva говорит, что компания предоставит информацию в российскую Ассоциацию международных фармпроизводителей (AIPM) напрямую.

Данные о платежах в России фармкомпании раскрывают впервые (по другим странам они отчитывались и раньше). Это делается в соответствии с кодексами AIPM и Европейской федерации фармацевтической промышленности и ассоциаций, объясняет представитель GSK. Все участники AIPM – их, по данным сайта организации, 62 – должны до 30 июня 2016 г. опубликовать такие данные на своих сайтах. Это повысит доверие ко всем участникам рынка здравоохранения, рассчитывает представитель MSD.

За что платят

Врачам и ученым компании могли оплачивать проезд и проживание, а также «услуги и консультирование». Под видом услуг чаще всего фигурирует научно-педагогическая деятельность, например подготовка и чтение лекций, рассказывает представитель GSK; консультацией считается в том числе участие в совете экспертов.

В среднем один российский врач (из тех, кто участвовал в программах фармкомпаний) получил за год от MSD 44 191 руб., от GSK – 66 465 руб., от Berlin-Chemie – 84 641 руб. Некоторые, впрочем, заработали более значимые суммы: например, выплаты MSD в адрес Виталия Гусарова, заведующего отделением анестезиологии и реаниматологии ФГБУ «Национальный медико-хирургический центр им. Н. И. Пирогова», составили 665 800 руб. (оплата проезда, проживания, консультации). Гусаров говорит, что сотрудничает с MSD исключительно в рамках законодательства, от других комментариев он отказался.

На Россию приходится очень незначительная часть глобальных платежей GSK, сообщил представитель этой компании, не уточнив деталей. Данных о платежах врачам и госпиталям по всему миру в отчетах крупнейших публичных фармацевтических компаний нет. Но, например, в США, по данным сайта openpaymentsdata.cms.gov, GSK выплатила в 2014 г. (данные за 2015 г. еще не раскрыты) физическим лицам и госпиталям $213,1 млн ($36 млн без учета исследований), Pfizer – $288,7 млн ($53,5 млн), Merck Sharp & Dohme Corporation – $125,3 млн ($26 млн), Bayer HealthCare Pharmaceuticals – $20 млн ($9,5 млн) и Bayer HealthCare – $2,1 млн ($1,4 млн).

Не все фармпроизводители готовы инвестировать в оригинальные препараты – это дорого и рискованно

Правда, пока в основном речь идет о дженериках.

Выплаты в расчете на одного врача невелики и из года в год остаются примерно одинаковыми, говорит исполнительный директор AIPM Владимир Шипков, в исследования компании вкладывают гораздо больше. Инвестиции в исследования, медицинское образование и научное взаимодействие остаются примерно одинаковыми, подтверждает представитель GSK. А вот индивидуальные выплаты в 2015 г. сократились – компания, по его словам, работала только со специалистами, согласившимися на раскрытие выплат.

Планы на 2016 г. опрошенные «Ведомостями» компании не комментируют. GSK, по словам ее представителя, отказалась от индивидуальных выплат за научно-педагогическую деятельность и оплату поездок на конгрессы, чтобы не создавать конфликты интересов для медицинских работников, но продолжит инвестировать в исследования и разработки, а также предоставлять независимые образовательные гранты организациям медицинских работников.

Выплаты врачам законны, но только если речь идет о проведении клинических исследований и о научно-педагогической деятельности, предупреждает старший юрист Baker & McKenzie Сергей Ломакин. Что же касается ученых и организаций здравоохранения, здесь закон допускает, по его словам, любые платежи.

Источник: Ведомости