Аутоиммунные заболевания нервной системы: рассеянный склероз

Рассеянный склероз – не то, что мы привыкли называть “склерозом”, говоря о нарушениях памяти. Рассеянный склероз относится к заболеваниям, при которых иммунная система нападает на “своих”.

По наблюдениям одного из специалистов по рассеянному склерозу, данным заболеванием страдают перфекционисты, отличники, люди с интересной профессией и хобби, женщины страдают чаще мужчин, при этом возраст группы риска – 20-30 лет. От этой болезни умер Николай Островский в возрасте 32 лет.

Что происходит внутри организма при рассеянном склерозе?
Разрушается миелин – изолирующая оболочка вокруг нервных волокон. Благодаря миелину передача нервного импульса происходит очень быстро, происходит питание нервных волокон. При рассеянном склерозе собственные иммунные клетки разрушают оболочку нервов.

Причины:

• генетическая предрасположенность
• дефект иммунной системы
• инфекции – пусковые факторы

Если всех людей на Земле обследовать, то больше половины окажутся с очагами разрушения миелина. Однако наш мозг умело компенсирует работу поврежденных участков, поэтому подавляющее большинство не испытывает дискомфорта. Спровоцировать болезнь могут разные факторы: стресс, неправильное питание, недостаток витамина Д.

Как обнаружить заболевание?
Обратить внимание на характерные симптомы и обсудить их с врачом:

• быстрая утомляемость
• немотивированная слабость
• ощущение онемения или парестезии («ползание мурашек») на конечностях и туловище
• слабость в конечностях
• шаткость при ходьбе
• нарушение зрения (двоение, кратковременная потеря зрения)
• головокружение

Симптомы могут исчезнуть через несколько дней или недель, но через некоторое время появляются снова в сопровождении других клинических проявлений. Происходит постепенное их «накопление» с каждым новым обострением. Важно понимать, что эти симптомы могут быть признаком других заболеваний. Для постановки диагноза необходимо обследование.

С помощью магнитно-резонансной томографии.
На МРТ в головном и спинном мозге обнаруживаются множественные рассеянные очаги демиелинизации (бляшки).

Протекает заболевание по разному: у большинства пациентов периоды обострения чередуются с периодами ремиссии, у части пациентов – заболевание становится неуклонно прогрессирующим с самого начала.

Подходы к лечению рассеянного склероза
Патогенетическая терапия.
Направлена на механизм развития заболевания. Цель – замедлить прогрессирование болезни.

• Гормоны (метилпреднизолон и др.) – действуют на иммунную систему, замедляя образование иммунных клеток, которые разрушают оболочку нервов.
• Иммуномодуляторы: бетаферон, глатирамера ацетат.
• Иммуносупрессоры: митоксантрон, натализумаб.

Симптоматическая терапия.
Устраняет симптомы болезни, компенсируя в той или иной степени нарушенные функции.

• При повышенном мышечном тонусе – миорелаксанты (баклофен, мидокалм и др.).
• При судорожных приступах – противосудорожные препараты (клоназепам, габапентин и др.).
• При депрессии – антидепрессанты (флуоксетин, сертралин и др.).
• При выраженной утомляемости – (церебролизин, кортексин и др.).

Очень важно оказать психологическую поддержку человеку, особенно на этапе лечения, купирования обострений. Людям с диагнозом рассеянный склероз показано более тщательно следить за своим питанием (особенно полезна диета, богатая ненасыщенными жирными кислотами), избегать инфекций и стресса, разрешены нормальные физические нагрузки.

В качестве дополнительной терапии могут использоваться растительные средства народной медицины. Например, ванна с отваром молодых весенних побегов сосны, ели или белой пихты 2-3 раза в неделю в течение 20 минут. Употребление препаратов на основе листьев гинкго билоба улучшает память, зрение и слух.

Сегодня во всем мире врачи борются за сохранение качества жизни пациентов. Всем заинтересованным в лечении рассеянного склероза для прочтения рекомендуется книга специалистов в данной области «Немедикаментозные методы лечения и образ жизни при рассеянном склерозе» (А.Н. Бойко, М.Е. Гусева, С. А. Сиверцева).

Пахтусова Наталья Александровна, невролог, кандидат медицинских наук, директор «Клиники неврологии»